Первинна хірургічна обробка рани

Наступне і найважливіше захід - первинна хірургічна обробка рани. Первинна хірургічна обробка рани дозволяє перетворити інфіковану рану в рану стерильну (асептичну) за рахунок видалення країв, стінок і дна рани разом із сторонніми тілами і зонами некрозу.

Таким чином видаляються всі тканини, стикалися з нестерильним предметом і зовнішнім середовищем, то є все, де можуть перебувати мікроби. Такий хірургічний механічний метод - основний спосіб лікування інфікованих ран.

До антисептичним заходів відноситься і ряд оперативних втручань. Це перш за все розтин гнійників - абсцесів, флегмони, панариціїв, остеомієліту та ін

"Uvipus - ubi es" (бачиш гній - випусти його) - основний принцип гнійної хірургії.

Ще не зроблено розріз і не евакуйований гній з вогнища, ніякі антибіотики та антисептики не дадуть можливості справитися із захворюванням.

У хірургії не прийнято називати антисептичними такі операції, як апендектомія при гострому апендициті, холецистектомія при гострому холециститі, хоча, по суті, при них видаляється орган, в якому спостерігається величезне скупчення мікроорганізмів, тобто в якійсь мірі вони теж є заходами механічної антисептики.

У ряді випадків ефективною може бути пункція гнійника.

Так роблять, наприклад, при гнійному гаймориті - пунктирують гайморову пазуху, при плевриті - здійснюють пункцію плевральної порожнини. При гнійник, що знаходяться в глибині організму, здійснюють пункцію під контролем ультразвукового дослідження.

Таким чином, механічна антисептика - це, по суті, лікування інфекції істинно хірургічним методом, за допомогою хірургічних інструментів і скальпеля.

Внутрішні кровотечі - це знищення мікроорганізмів за допомогою фізичних методів. Основні з них представлені на схемі.