Дренування

Вкрай важливим елементом фізичної антисептики є дренування. Цей метод застосовується при лікуванні всіх видів ран, після більшості операцій на грудної та черевної порожнини і заснований на принципах капілярності і сполучених посудин.

Розрізняють три основних види дренування: пасивне, активне і проточно-промивні.

Пасивне дренування

Для пасивного дренування використовують смужки Рукавичкової гуми; так званий "сигароподібних дренаж', коли всередину гумової рукавички або її пальця вводиться тампон, змочений антисептиком; гумові та поліхлорвінілові трубки. Останнім часом широке застосування знайшли двухпросветние трубки, по яких в силу законів капілярності відтік рідини відбувається активніше. При пасивному дренуванні відтік йде за принципом сполучених посудин, тому дренаж повинен знаходиться в нижньому кутку рани, а другий вільний його кінець - нижче рани.

На дренажі зазвичай роблять додатково кілька бічних отворів (на випадок закупорки основного). Дренажі фіксують до шкірних швах, а зовнішній кінець або залишається в пов'язці, або опускається у флакон з антисептиком або спеціальний герметичний поліетиленовий пакет (для того щоб відокремлюване не було екзогенної джерелом інфекції для інших хворих).

Активне дренування

При активному дренуванні в області зовнішнього кінця дренажу створюється негативний тиск. Для цього до дренажу прикріплюється спеціальна пластмасова гармошка, гумовий балончик або спеціальний електричний відсмоктування. Активне дренування можливо при герметичності рани, коли на неї на всьому протязі накладені шкірні шви.

проточно-промивні дренування

При проточно-промивної дренуванні в рану встановлюється не менше 2 дренажів. По одному з них постійно протягом доби здійснюється введення рідини (краще антисептичного розчину), а по іншому вона витікає.

Введення в дренаж здійснюється на зразок внутрішньовенних крапельних вливань. Спосіб дуже ефективний і дозволяє в ряді випадків зашивати наглухо навіть інфіковані рани, що згодом прискорює процес загоєння. Важливо стежити за тим, щоб у рані не було затримки: кількість відтікає рідини має дорівнювати кількості введеної.

Подібний метод може бути використаний при лікуванні перитоніту і тоді називається перитонеального діалізу. Якщо крім антисептика в рану вводити і протеолітичні ферменти, то такий метод називається проточним ферментативним діалізом. Це один із прикладів змішаної антисептики - поєднання фізичного, хімічного і біологічного методів.