Ускладнення від антибіотиків

Основні ускладнення антибіотикотерапії наступні:

алергічні реакції,

токсична дія на внутрішні органи,

дисбактеріоз,

формування стійких штамів мікроорганізмів.

Алергічні реакції можуть мати типові прояви: шкірні зміни - алергічний висип (кропив'янка), набряк Квінке, порушення дихання та бронхоспазм аж до розвитку анафілактичного шоку. Відносно більша частота таких ускладнень пов'язана з тим, що препарати мають біологічне походження і частіше інших викликають відповідну реакцію макроорганізму.

Тбксіческіе впливу на внутрішні органи відносяться до побічних ефектів ряду препаратів, основні з них зазначені в наведеної вище схемі основних груп антибіотиків.

Розвиток дисбактеріозу частіше спостерігається у дітей, а також при тривалому застосуванні високих доз антибіотиків, особливо широкого спектру дії.

Найбільш непомітне, але дуже неприємне ускладнення - формування стійких штамів мікроорганізмів фактично зводить нанівець активність препарату і часом робить неефективним подальше лікування іншими антибіотиками.

Класичні принципи раціональної антйбіотікотерапіі

Для профілактики зазначених ускладнень існують принципи раціональної антйбіотікотерапіі. Основні з них такі:

1. Застосовувати антибіотики тільки за суворими показаннями.

2. Призначати максимальні терапевтичні або при важких інфекціях субтоксіческіе дози препаратів.

3. Дотримуватися кратність введення протягом доби для підтримки постійної бактерицидної концентрації препарату в плазмі крові.

4. Застосовувати антибіотики курсами з тривалістю від 5-7 до 14 діб.

5. При виборі антибіотика грунтуватися на результатах дослідження чутливості мікрофлори.

6. Проводити зміну антибіотика при його неефективності.

7. Чи враховувати синергізм та антагонізм при призначенні комбінації антибіотиків, а також антибіотиків та інших антибактеріальних препаратів.

8. При призначенні антибіотиків звертати увагу на можливість побічних ефектів і токсичність антибіотиків.

9. Для профілактики ускладнень алергічного характеру ретельно збирати алергологічний анамнез, у ряді випадків обов'язковою є проведення шкірно-алергічної проби (пеніциліни).

10. При тривалих курсах антибіотиків призначати протигрибкові препарати для профілактики дисбактеріозу, а також вітаміни.

11. Використовувати оптимальний шлях введення. Существуетповерхностная антибіотикотерапія (промивання ран), внутрішньопорожнинна (введення в грудну, черевну порожнину, в порожнину суглоба) і глибока антибіотикотерапія: внутрішньом'язове, внутрішньовенне, внутрішньоартеріальне і Ендолімфатичний введення, а також пе-роральний спосіб.