Десмургия

Однією з основних відмінних рис хірургії є наявність у пацієнтів найрізноманітніших ран. Наявність ран веде до необхідності накладення на них пов'язок.

Пов'язка - засіб тривалого лікувального впливу на рану, патологічний осередок, частина організму хворого з використанням різних матеріалів і речовин шляхом їх утримання на необхідній ділянці тіла пацієнта.

Вчення про пов'язках і способи їх накладення називається Десмургия.

Основним видом перев'язувального матеріалу є марля - бавовняна тканина, нитки якої розташовуються нещільно один до одного. Така будова матеріалу забезпечує марлі основна її властивість - гігроскопічність. Крім того, марлю можна легко прати, стерилізувати, вона дуже легка.

Для зручності використання у хірургії з марлі готують серветки, тампони, турунди, кульки і бинти. Вони можуть бути самого різного розміру. Зокрема, бинти мають ширину від 5 до 20 см.

Перев'язочний матеріал може бути стерильним і нестерильним. Стерильний використовується для накладання безпосередньо на рану, нестерильний - для фіксації пов'язок на певній частині тіла. Стерилізація перев'язувального матеріалу в основному здійснюється в автоклаві паром під підвищеним тиском. У деяких випадках проводиться заводська променева стерилізація, і тоді перев'язувальний матеріал надходить у герметичних поліетиленових упаковках.

З марлі виготовляють гіпсові бинти (марлевий бинт, рівномірно пересипані сульфатом кальцію), а також ватно-марлеві тампони.

Другим видом перев'язувального матеріалу є вата. Вона може бути як бавовняно-паперова, так і синтетична (віскозна). Однак більш істотно наявність двох її видів: гігроскопічність (біла вата) і негігроскопічна (сіра вата).

Біла вата використовується при накладанні пов'язок в тих випадках, коли необхідно сприяти відтоку ранового вмісту. Сіра вата використовується при накладенні компресним пов'язки, тому що більшою мірою перешкоджає випаровуванню лікарської речовини і сприяє збереженню тепла.

Вата використовується як ватно-марлевих тампонів, кульок, накручується на палички (для обробки незначних ран, Свищева ходів).

Способи стерилізації вати і марлі ідентичні.

У деяких випадках при накладенні пов'язок застосовують додаткові кошти. Можуть бути використані звичайна тканина (косиноч-ва пов'язка, наприклад), прогумована тканина (оклюзійна пов'язка при пневмоторакс), гіпсові лонгет, транспортні шини, спеціальні шини та інші пристосування.