Поняття про перев'язці

Накладання пов'язок звичайно проводиться в перев'язочній. Тут же відбувається процес перев'язки. Під перев'язкою розуміють лікувально-діагностичну процедуру, яка полягає в зняття старої пов'язки, виконання профілактичних, діагностичних та лікувальних заходів в рані та накладання нової пов'язки. Для виконання перев'язки потрібні відповідні свідчення.

Основними показання до перев'язці є:

1. 1-у добу після операції. Необхідність перев'язки через добу після виконання операції пов'язана з тим, що при наявності будь-якої рани (навіть, здавалося б, герметично ушита) нижні шари марлі завжди за першу добу промокають сукровицею, тому що ще не настав склеювання фібрином країв рани.

сукровиця - хороша живильне середовище для мікроорганізмів. Призначення перев'язки на 1-у добу після операції профілактичне - зняття мокрого перев'язувального матеріалу і обробка країв рани антисептиками для попередження інфекційних ускладнень.

2. Необхідність виконання діагностичних заходів в рані: контроль перебігу процесу загоєння.

3. Необхідність лікувальних маніпуляцій: зняття швів, видалення дренажу, висічення некротичних тканин, промивання антисептиками, зупинка кровотечі, введення лікарських засобів та багато іншого.

4. Пов'язка перестала виконувати свою функцію (іммобілізірующая пов'язка не забезпечує нерухомість, гемостатична пов'язка не зупиняє кровотечу, оклюзійна пов'язка не створює герметичність і т. д.).

5. промокання пов'язки. Пов'язка, уся промокла раневым виділеннями або кров'ю, не виконує своєї функції і є провідником для вторинної інфекції.

6. Пов'язка змістилася з місця накладення.

При зняття старої пов'язки слід виходити з двох основних принципів: мінімум неприємних відчуттів для хворого і дотримання норм асептики.

Для безболісного зняття пов'язки слід акуратно відклеюватися марлю, притримуючи при цьому шкіру навколо (при клейових пов'язках), не чинити тиску на область рани, не робити різких рухів. При прісиханіі пов'язки до великих ран у ряді випадків роблять її відмочуванням розчинами антисептиків (3% перекис водню, 2-3% борна кислота та ін.)

Зняття нестерильних верхніх шарів пов'язки (бинт, марля) здійснюють руками в рукавичках (всі процедури в перев'язочній виконуються в гумових рукавичках!). Після цього зняти стерильний перев'язувальний матеріал, що безпосередньо контактує з раною, також як і проводити всі подальші маніпуляції з раною можна тільки стерильним інструментом. Використаний під час перев'язки матеріал скидають у почкообразний тазик, а після її закінчення з тазики - у спеціальні баки для утилізації, в той час як сам таз і використані інструменти поміщаються в накопичувач для дезінфекції.