Фактори, що впливають на загоєння ран

На загоєння ран впливають наступні фактори:

вік хворого,

стан харчування і маса тіла,

наявність вторинного інфікування рани,

стан кровообігу в зоні ураження і організмі в цілому,

наявність порушень водно-електролітного балансу,

імунний статус організму,

хронічні супутні захворювання (цукровий діабет, захворювання серцево-судинної та дихальної системи, злоякісні пухлини тощо),

прийом протизапальних препаратів.

Найбільшими репаративні можливості має дитячий організм, це пов'язано з перевагою в період розвитку анаболічних процесів. У цих умовах загоєння різних ушкоджень відбувається в більш короткі терміни і з більш успішним результатом. Навпаки, в старечому віці рани схильні до тривалого течією з утворенням неміцних рубців.

Зниження маси тіла, кахексія ведуть до порушення обмінних процесів, що ускладнює нормальне загоєння ран, коли організму вкрай необхідні джерела енергії та пластичний матеріал. Помічено, що й у хворих, що мають надлишок підшкірної жирової клітковини, частіше виникають ускладнення ранового процесу. Це пов'язано з тим, що клітковина має значно гірше кровопостачання, ніж інші тканини, і таким чином - меншу опірність до розвитку інфекції.

Виникнення нагноєння рани істотно подовжує терміни і погіршує результат загоєння. Підвищеному ризику розвитку інфекційних ускладнень схильні пацієнти з ослабленим імунним фоном після перенесених інфекційних захворювань і мають вроджені або придбані дефекти імунітету, в тому числі хворі на СНІД.

Важливе значення має інтенсивність кровопостачання в зоні пошкодження. Це залежить від стану кровоносної русла всього організму і безпосередньо в області рани. Хронічні захворювання серцево-судинної та дихальної систем впливають на оксигенацію та забезпечення поживними речовинами місцевих тканин і всього організму.

При недостатній функції цих систем (наприклад, при бронхіальній астмі, пневмофіброз, силікоз, емфіземи та ін хронічних захворюваннях легенів, гіпертонічної хвороби, поширеному атеросклерозі, захворюваннях серця) порушується вироблення необхідних білків, вуглеводів, порушується енергетичний обмін, сповільнюються процеси репарації.

При цукровому діабеті, крім розвитку мікро та макроангіопатії, страждає інсуліну, виникають порушення імунітету, що негативно впливає на перебіг ранового процесу.

Зневоднення організму і порушення живлення приводять до водно-електролітного дисбалансу в організмі та порушення всіх видів обміну.

На ранніх термінах процес загоєння здатні сповільнювати стероїди і нестероїдні протизапальні засоби. Променева терапія викликає облітерація дрібних судин дерми, що призводить до місцевої ішемії тканин і також уповільнює загоєння ран.