Класичні типи загоєння

При можливому розмаїтті варіантів перебігу ранового процесу в залежності від характеру поранення, ступеня розвитку мікрофлори, особливостей порушення імунної відповіді вони завжди можуть бути зведені до трьох класичним типам загоєння:

загоєння первинним натягом,

загоєння вторинним натягом,

загоєння під струпом.

Загоєння первинним натягом (sanatio per primam intentionem) є найбільш економічним і функціонально вигідним, воно відбувається в більш короткі терміни з утворенням тонкого, щодо міцного рубця.

Первинним натягом загоюються операційні рани, коли краї рани стикаються один з одним (з'єднані швами). Кількість некротичних тканин в рані при цьому невелике, запалення виражено незначно.

Після стихання явищ запалення і очищення рани від нежиттєздатних клітин у фазі регенерації між стінками ранового каналу формуються сполучнотканинні зрощення за рахунок утвореного фібробластами колагену і проростають судин.

Одночасно відбувається наростання епітелію з країв рани, що служить бар'єром для проникнення мікробів.

Випадкові поверхневі рани невеликого розміру з розходженням країв до 1 см також можуть гоїтися первинним натягом без накладання швів.

Це відбувається через зближення країв під впливом набряку навколишніх тканин, а надалі їх утримує утворюється "первинна фібринові спайка".

Таким чином, при даному способі загоєння між краями і стінками рани ніякої порожнини немає, і що утворюється тканина служить лише для фіксації та зміцнення зростаються поверхонь.