Виникнення асептики

Успіхи мікробіології, праці Л. Пастера і Р. Коха висунули низку нових принципів в основу профілактики хірургічної інфекції. Головним із них було не допускати забруднення бактеріями рук хірурга і предметів, що стикаються з раною. Таким чином, в хірургію увійшли обробка рук хірурга, стерилізація інструментів, перев'язувального матеріалу, білизни тощо

Розробка асептичного методу пов'язана насамперед з іменами двох вчених: Е. Бергмана і його учня К. Шіммельбуша. Ім'я останнього увічнено назвою бікс - коробки, до цих пір використовується для стерилізації - бікс Шіммельбуша.

На X Міжнародному конгресі хірургів у Берліні в 1890 р. принципи асептики при лікуванні ран отримали загальне визнання. На цьому конгресі Е. Бергман продемонстрував хворих, оперованих в асептичних умовах, без застосування лістеровской антисептики. Тут же був офіційно прийнятий основний постулат асептики:

Все, що стикається з раною, має бути стерильно.

Для стерилізації перев'язувального матеріалу використовувалася перш за все висока температура. Р. Кохом (1881 р.) та Е. Есмарха був запропонований метод стерилізації текучим парою. У той же час в Росії Л. Л. Гейденрейх вперше в світі довів, що найбільш досконала стерилізація парою під підвищеним тиском, і у 1884 р. запропонував використовувати для стерилізації автоклав.

У тому ж 1884 А. П. Доброславін, професор Військово-медичної академії у Санкт-Петербурзі, запропонував для стерилізації сольову піч, чинним агентом в якій був пар сольового розчину, кіпевшего при 108 ° С. Стерильний матеріал вимагав спеціальних умов зберігання, чистоти навколишнього середовища.

Так поступово сформувалася структура операційних та перев'язувальних. Тут велика заслуга належить російським хірургам М. С. Суботіну і Л. Л. Левшин, який створив по суті прообраз сучасних операційних. Н. В. Скліфосовський вперше запропонував розрізняти операційні для різних за інфекційної забрудненості операцій.

Після сказаного вище, та й знаючи сучасний стан справ, досить дивною видається вислів відомого хірурга Фолькмана (1887 р.): "Збройний антисептичним методом, я готовий робити операцію в залізничній вбиральні", але воно ще раз підкреслює величезну історичну значимість лістеровской антисептики.

Результати асептики були настільки задовільними, що застосування антисептичних засобів стало вважатися зайвим, що не відповідає рівню наукових знань. Але це омана невдовзі було подолано.