|
|
|||||||
| На головну | Виникнення асептики | Розвиток наркозу | Види збирання операційної | Стерилізація інструментів | Проблема СНІДу в хірургії | |||||||
|
|
Розвиток наркозу
а) Введення нових речовин для інгаляційного наркозу
У 1947 р. професор Единбурзького університету Дж. Сімпсон застосував хлороформний наркоз. У 1895 р. став застосовуватися хлоретіловий наркоз. У 1922 р. з'явилися етилен і ацетилен. У 1934 р. був застосований для наркозу циклопропан, а Уотерс запропонував включати в дихальний контур наркозного апарату поглинач вуглекислоти (натронная вапно). В1956 р. увійшов до анестезіологічну практику фторотан, у 1959 р. - метоксіфлюран. В даний час для інгаляційного наркозу широко застосовуються галотан, ізофлуран, енфлуран. б) Відкриття препаратів для внутрішньовенного наркозу В1902 р. В. К, Кравков вперше застосував наркоз внутрішньовенний Гедо-налом. У 1926 р. на зміну гедоналу прийшов авертін. У 1927 р. вперше для внутрішньовенного наркозу використаний пернок-тон - перший наркотичний засіб барбітурової ряду. У 1934 р. відкрито тіопентал-натрію - барбітурати, до цих пір широко використовується в анестезіології. У 60-х рр.. з'явилися оксибутират натрію і кетамін, також застосовуються до цих пір. В останні роки з'явилася велика кількість нових препаратів для внутрішньовенного наркозу (бріетал, пропанідід, діпріван). в) Виникнення ендотрахеальної наркозу Важливим досягненням в анестезіології стало використання для релаксації (розслаблення) м'язів курареподібних речовин, що пов'язано з ім'ям Г. Гріфіттса (1942 Під час операцій стало застосовуватися штучне кероване дихання, в чому основна заслуга належить Р. Макінтош. Він же став організатором першої кафедри анестезіології в Оксфордському університеті в 1937 р. Створення апаратів для штучної вентиляції легенів та впровадження в практику міорелаксантів сприяли широкому розповсюдженню ендотрахеальної наркозу - основного сучасного способу знеболювання при великих травматичних операціях. С1946 р. ендотрахеальний наркоз почав з успіхом застосовуватися в Росії, і вже в 1948 р. вийшла монографія М. С. Григор 'єва та М. Н. Анічкова інтратрахеально наркоз в грудної хірургії. Відкриття російським ученим В. К. Анрепом в 1879 р. місцевих анестезуючих властивостей кокаїну і введення в практику менш токсичного новокаїну (А. Ейнгорн, 1905 р.) поклали початок розвитку місцевого знеболювання. Величезний внесок у вчення про місцевої анестезії вніс російський хірург О. В. Вишневський (1874-1948гг.). Після відкриття місцевих анестетиків А. Вир (1899 р.) розробив основи спинномозкової і перидуральною анестезії. У Росії метод спинномозкової анестезії вперше став широко використовувати Я. Б. Зельдович. Ось такий бурхливий розвиток зазнала анестезіологія за сто з невеликим років.
|
||||||
| На головну | Основні групи антибіотиків | Поняття про перев'язці | Техніка бинтування | Ознаки рани | Класичні типи загоєння рани | |||||||
|
Хірургія від А до Я. Історія та теорія.
Copyright © 2008-09, Gosbeep.net |
|||||||